فرم 1 جذب و پذیرش


کد رهگیرى این فرم: P26-F28-U0-N9034          
[ چاپ فرم ]
:: مشخصات متقاضی

نام شرکت
نوع شرکت
شماره ثبت شرکت
محل ثبت
تاریخ ثبت
شناسه ملی
آدرس ثبتی شرکت
:: راه های تماس

آدرس دفتر مرکزی
تلفن/ فاکس دفتر مرکزی
آدرس کارخانه/ آزمایشگاه
تلفن/فاکس کارخانه/آزمایشگاه
نشانی الکترونیک
پست الکترونیکی
:: زمینه و گروه فعالیت تخصصی

زمینه و گروه فعالیت تخصصی را مشخص کنید
در صورتیکه فعالیت تخصصی بین رشته ای دارید لطفا در این خصوص توضیحات لازم را ارائه نمایید
:: مجوزهای لازم جهت راه اندازی کسب و کار

مجوزهای کسب و کار( لطفا در نیاز به مجوز فیلدها پر شود)

توضیحات شرح مجوز (پروانه / امتیاز) سازمان مجوز دهند اخد شده مرحله (در حال اخذ) مرحله (اخذ نشده) مرحله (شماره مجوز) تاریخ صدور تاریخ اعتبار/ تاریخ اقدام
1
2
3
4
5
:: محصول/ خدمات فناورانه

مشخصات طرح فناورانه(لطفا در صورت داشتن طرح فناورانه فیلدها پر شود)

توضیحات عنوان محصول / خدمت کد آیسیک وضعیت مجصول(نمونه اولیه/اجرای آزمایشی) وضعیت مجصول(نمونه واقعی/اجرای واقعی) وضعیت مجصول (تولید انبوه) استاندارد ملی/بین المللی ثبت اختراع داخلی/ خارجی
1
2
3
4
ادامه

توضیحات نوع طرح(ایجادی) نوع طرح(گسترش و توسعه ای) درجه نوآوری: اولین بار در ایران درجه نوآوری: اولین بار در جهان
1
2
3
4
:: توجه
*ذکر نام استاندارد،تاریخ دریافت و مدت اعتبار ضروری است
*ذکر شماره و تاریخ ثبت اختراع ضروری است
*ذکر نام تاییدیه،سازمان ارائه دهنده،تاریخ دریافت و مدت اعتبار ضروری است

:: در صورتی که طرح شما تولید کالا/ محصول است به سوالات این بند پاسخ دهید

روش کلی مورد استفاده برای تولید کالا/محصول را به اختصار توضیح دهید.
آیا برای اجرای ایده/ طرح نیاز به انتقال دانش فنی از خارج از کشور دارید؟به اختصار توضیح دهید.
فهرست و میزان آلاینده ها و مواد خطرزا که در فرآیند کاری شما امکان تولید دارند را در جدول زیر وارد نمایید(نظیر مواد منفجره،گاز مایع قابل اشتعال،ماده جامد قابل اشتعال،ماده اکسیدان،ماده سمی/ بیماری زا،ماده رادیو اکتیو،ماده خوردنده و...)

توضیحات نام و نوع ماده شکل ماده(گاز/ مایع/ جامد) مقدار روش کنترل و بازبینی
1
2
3
به چه کمک ها و پشتیبانی های برای حفظ محیط زیست و جلوگیری از خطرات مواد آلاینده و خطرزا نیاز دارید؟
:: در صورتی که طرح شما ارائه خدمات است به سوالات این بند پاسخ دهید.

روش کلی مورد استفاده جهت ارائه خدمت و نحوه عملکرد را به اختصار توضیح دهید.
خدمات ارائه شده در کدامیک از دسته بندی های ذیل قرار می گیرد
 خدمات آموزشی
 خدمات مشاوره ای
 خدمات آزمایشگاهی
 خدمات استانداردسازی
 سایر خدمات
لطفا توضیحات تکمیلی ارائه شود
:: موارد کاربرد طرح فناورانه

موارد کاربرد طرح فناورانه

توضیحات عنوان موارد کاربرد چشم انداز کاربرد
منشاء شکل گیری طرح فناورانه کدامیک از موارد زیر است (امکان انتخاب بیشتر از یک مورد وجود دارد. در مورد گزینه یا گزینه های منتحب به اختصار توضیح دهید)
 بنا به نظر و در خواست مشتریان
 استانداردهای اجباری
 تحقیق و توسعه (R&D)داخلی
 همکاری با دانشگاه ها و مراکز پژوهشی
 آینده پژوهی و آینده نگاری
 نقاط ضعف یا قوت رقبا
 نقاط پیشنهادات داخلی
 ایجاد شرکت های زایشی و جدید (spin off)
 تقلید فعال و هوشمندانه از شرکت های خارجی
 سایر
توضیحات
برنامه زمانبندی فعالیت های اصلی اجرای طرح را برای حداقل یک سال آینده

توضیحات عنوان فعالیت زمان شروع زمان پایان توضیحات
1
2
3
  


کلیه حقوق این وب سایت متعلق به پارک علم و فناوری البرز می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2019 All Rights Reserved | Alborz Science And Technology Park

Designed & Developed by : Yektaweb